Nouvelle mission à l’Hôpital National de Niamey dans le service de neurochirurgie du Pr SANOUSSI.
L’équipe est composée de :
- Olivier DELALANDE : neurochirurgien
- Catherine ALLAIRE : neuropédiatre
- Jean Paul N’LIBA : cadre infirmier
- Ségolène de BEAUMONT : infirmière
Après notre installation à l’hôtel Terminus où nous faisons un rapide inventaire du matériel et des cadeaux (vêtements, peluches) apportés, nous partons à l’hôpital, occasion pour Catherine et Jean-Paul, les « nouveaux missionnaires » de découvrir leur lieu de travail et pour tout le monde de rencontrer les équipes et de prendre connaissance du programme opératoire de la semaine.
A part la présence de mobiles en papier réalisés lors de la précédente mission qui égayent un peu la pièce, le service n’a pas vraiment changé avec ses 10 berceaux et ses nattes au sol sur lesquelles les mamans vivent pendant l’hospitalisation de leur enfant. La température est très élevée (en avril : 40 – 45°).
Pendant cette semaine de mission, 6 enfants sont opérés :
- 1 nourrisson de 3 semaines, 2 bébés de 1 mois, 2 mois : spina bifida
- 1 bébé de 5 mois : spina bifida + hydrocéphalie
- 1 bébé de 4 mois : hydrocéphalie/ dérivation ventriculo-péritonéale)
- 1 bébé de 4 mois : kyste dermoïde
- 2 enfants ont été récusés : le premier (1 mois 1/2 : encéphalocèle) en raison d’un problème de poids (il sera hospitalisé dans le service de nutrition de l’hôpital pour bénéficier d’une alimentation entérale) ; le second (2 ans) présentant une tumeur récidivante de la région dorsale (non opéré par notre équipe en raison d’un manque de moyens en matériel et en personnel).
Des cours centrés sur la prise en charge de l’enfant lors de méningites, de traumatisme crânien, d’hématome sous-dural, de convulsions fébriles ont été donnés aux étudiants infirmiers de 2ème année de l’Ecole Nationale de Santé Publique par Ségolène et Jean-Paul.
L’ encadrement des soins dans le service a privilégié la surveillance des cicatrices et la réfection des pansements.
Constat sur la prise en charge et la surveillance paramédicale
- les enfants sont pesés systématiquement 1 fois par semaine : progrès réel même si cette surveillance reste insuffisante
- la feuille de suivi post opératoire instaurée par TEO2004 il y a maintenant plusieurs années est à peu près remplie
- instaurée lors des missions précédentes, la toilette pré-opératoire n’est plus réalisée
- la surveillance en péri opératoire mérite d’être renforcée (un globe urinaire en post opératoire)
- l’hygiène des mains reste insuffisante
Nous n’oublierons pas la Maison des Enfants qui fonctionne à merveille grâce à la très énergique Fati !
Ségolène de BEAUMONT, Jean-Paul N’LIBA
